Tüm cerrahi müdahaleler ameliyathane ortamında gerçekleştirilmektedir. Hastanın durumu ve hastalığına bağlı olarak lokal anestezi veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.
PARS PLANA VİTREKTOMİ (dikişsiz vitrektomi, gaz tamponadı, silikon konulması ve alınması) :
Vitreus cerrahisi retina cerrahları tarafından bir dizi hastalığı tedavi etmek için yapılır.
- Retina dekolmanı, yırtıklar
- Vitreus (göz içi) kanaması (diyabetik retinopati,damar tıkanıklıkları vb.)
- Makula deliği
- Makula büzüşmesi (epiretinal mambran ERM)
- Vitreus opasiteleri, bulanıklığı (uçuşan cisimcikler)
- Göz içi yabancı cisimlerin çıkarılması
- Göz içi enfeksiyonu (endoftalmi)
- Travmalar (araç içi-dışı trafik kazaları, dal çarpması, tel girmesi, spiral kazaları vb.)
- Göz içi delici kesici yaralanmalar, ateşli silah yaralanmaları
- Önceki göz ameliyatlarından kaynaklanan komplikasyonlar
Ameliyathanede çoğunlukla lokal anestezi altında, ancak bazen nadir olarak genel anestezi altında yapılan günübirlik bir prosedürdür.
SKLERAL BANT GEÇİLMESİ
Skleral bant, bazı durumlarda farklı retina dekolmanını onarmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Retina dekolmanlarına genellikle retina yırtıkları neden olur ve hem akut hem de kronik retina dekolmanlarında retina yırtığını kapatmak için skleral bant kullanılabilir. Bu ameliyatta retina cerrahınız retina yırtığının olduğu noktada gözün beyazına bir parça silikon veya sünger yapıştırır. Retina dekolmanı ameliyatı genellikle kriyoterapi veya lazer fotokoagülasyon kullanımını da içerir. Retina dekolmanı acil tıbbi bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Tedavi edilmezse retina dekolmanı kalıcı görme kaybına neden olabilir.
SİLİKON YAĞI ÇIKARILMASI AMELİYATI
Daha önce geçirilen vitrektomi ameliyatında konulmuş olan silikon yağının göz içinden çıkarılması işlemidir. Belli bir süre sonra silikon yağının gözden çıkarılması gerekir. Bu süre gözün durumuna ve kullanılan silikon yağının özelliğine göre değişir.
Silikon yağının ne zaman geri alınacağına göz doktoru karar verir. Silikon yağı genellikle 3-6 ay sonra geri alınır. Ancak bazı durumlarda daha erken veya geç silikon yağı geri alınması işlemi yapılır.
Gözden silikon yağı alındıktan sonra göze ya hava/gaz ya da sıvı serum verilir. Ameliyathane şartlarında yapılan, 20-30 dakika süren kısa bir ameliyattır. Uygun hastalarda lokal anestezi ile de yapılabilir, aynı gün hastaneden taburcu işlemi yapılabilmektedir.
KATARAKT CERRAHİSİ
Hastanın görmesi kendine yetmediği ve katarakt tanısı konulduğu andan itibaren cerrahi için karar alınabilir. Kataraktın olgunlaşıp sertleşmesini beklemek doğru bir karar değildir. Çünkü sertleşmiş ve olgunlaşmış kataraktların ameliyatları diğerlerine oranla daha zor, iyileşme süreleri daha geç olabilmektedir.
Modern tekniklerin gelişimi ile günümüzde katarakt ameliyatı iğnesiz, narkozsuz ve hastanede yatmadan yapılabilmektedir. Ameliyatla saydamlığını yitirmiş merceğiniz alınmakta ve numarası hesaplanmış yapay göz içi lensi (IOL) konmaktadır.
Yakın bir zamana kadar sadece tek tip mercek kullanılmakta ve hastalar ameliyat sonrası gözlük kullanma durumunda kalmaktaydı. Günümüzde mercek teknolojisinin gelişmesiyle uzak görme, yakın görme ve astigmat gibi bozukluklar da ameliyat ile aynı anda düzeltilebilmektedir. Gözünüze uygun merceğe karar verirken göz doktorunuz sizi ayrıntılı biçimde muayene edecek ve size uygun olan mercek seçenekleri hakkında bilgilendirecektir.
Katarakt Ameliyatında Uygulanan Lens/Mercek Türleri Nelerdir?
Tek odaklı monofokal: Bu lens türü, uzak görüş için tek bir odak gücüne sahiptir. Okuma, genellikle okuma gözlüğü kullanımını gerektirir.
Çok odaklı: Bu lensler, bifokal veya progresif camlı gözlüklere benzer. Merceğin farklı alanları, yakın, orta ve uzak görüşe izin veren farklı odaklanma güçlerine sahiptir.
Astigmatizma düzeltmesi (torik): Yüksek astigmatınız varsa, torik lens görüşünüzü düzeltmeye yardımcı olabilir.
Add-on mercek (Tamamlayıcı mercek): Katarakt operasyonu sonrası mercek takıldıktan sonra kalan kırılma kusurlarını düzeltmek veya tek odaklı mercek takılmış ve yakını göremeyen kişilerde yakın gözlüğünden kurtulmak için tasarlanmış özel merceklerdir. İkinci bir ameliyatla mevcut lensin önüne ikinci bir mercek takılır.
PTERJİYUM CERRAHİSİ (halk arasında kuşkanadı, et yürümesi)
Klinik çalışmalar en iyi yöntemin konjonktival otogreft (kök hücre nakli) tekniği olduğunu göstermiştir. Bu ameliyatta pterjiyum dokusu kesilip çıkarılır. Çıkarılan doku yerine sağlam bölgeden alınan konjonktiva dokusu nakil edilir. Yeni dokuyla beraber sağlam kök hücreler de nakil edilmiş olur. Bu yöntem ile hem hastalığın tekrarlaması daha az olur, hem de iyileşen bölgede daha az iz kalır. Kozmetik olarak en iyi görüntü sağlanmış olur. Ameliyat yaklaşık 30 dakika sürmektedir. Ameliyat lokal anestezi altında yapılır. Ameliyat sonrası birkaç hafta damla kullanılır.
LAZER TEDAVİLERİ
- Glokom tedavisi
- SLT (Selektif Lazer Trabeküloplasti)
- Refraktif Cerrahi (gözlükten kurtulma) (miyopi, hipermetropi, astigmat) tedavisi
- Excimer Laser
- Femtosecond LASIK
- No-Touch Lazer (Trans-PRK)
DİĞER KÜÇÜK MÜDAHALELER
- Konjonktiva veya kornea yabancı cisim çıkarılması
- Şalazyon eksizyonları
- Yüzeyel deri lezyonları çıkarılması